FORMULARIO DIVORCIO MUTUO CONSENTIMIENTO

CONSEJO DE LA JUDICATURA FORMULARIO ÚNICO PARA PETICIÓN DE DIVORCIO POR MUTUO CONSENTIMIENTO

Nota: Los campos deberán ser llenados obligatoriamente

Señor (a) Notario(a):

1. Información personal de los peticionarios

Nosotros,

Información cónyuge (1)

Nombres completos:

Apellidos completos:

Número de cédula:

Edad (años):

Nacionalidad:

Profesión u ocupación:

Teléfono fijo:

Teléfono celular:

Correo electrónico:

Dirección domiciliaria:

Calle principal:

Calle secundaria:

Número de casa:

Lugar de referencia:

Provincia:

Cantón:

Parroquia:

Forma de comparecencia:

Por mis propios derechos:

Si

No

En caso de ser representado por un Procurador completar la siguiente información:

Información del Procurador (1):

Nombres completos:

Apellidos completos:

Número de cédula:

Edad (años):

Nacionalidad:

Teléfono fijo:

Teléfono celular:

Correo electrónico

Dirección domiciliaria del Procurador (1):

Calle principal:

Calle secundaria:

Número de casa:

Lugar de referencia:

Provincia :

Cantón:

Parroquia:

Información cónyuge (2)

Nombres completos:

Apellidos completos:

Número de cédula:

Edad (años):

Nacionalidad:

Profesión u Ocupación:

Teléfono fijo:

Teléfono celular:

Correo electrónico

Dirección domiciliaria:

Calle principal:

Calle secundaria:

Número de casa:

Lugar de referencia:

Provincia:

Cantón:

Parroquia:

Forma de comparecencia:

Por mis propios derechos:

Si

No

En caso de ser representado por un Procurador completar la siguiente información:

Información del Procurador (2):

Nombres completos:

Apellidos completos:

Número de cédula:

Edad (años):

Nacionalidad:

Teléfono fijo:

Teléfono celular:

Correo electrónico:

Dirección domiciliaria del Procurador (2):

Calle principal:

Calle secundaria:

Número de casa:

Lugar de referencia:

Provincia:

Cantón:

Parroquia:

2. Información partida de matrimonio

Tomo:

Página:

N° Acta:

N° Registro:

Provincia:

Cantón:

Parroquia:

Fecha inscripción matrimonio:

Día:

Mes:

Año:

3. Declaración

3.1.  Sin hijos menores de edad o dependientes Señor (a) Notario (a) , de acuerdo a lo establecido en el numeral 22 del artículo 18 de la Ley Notarial, declaramos que no tenemos hijos menores de edad, ni hijos bajo nuestra dependencia, ni tampoco yo Sra....................................................................................................................................... , me encuentro en estado de gravidez o embarazo. 3.2.  Con hijos menores de edad o dependientes

Acta de mediación o resolución judicial Señor (a) Notario (a), de acuerdo a lo establecido en el numeral 22 del artículo 18 de la Ley Notarial, adjuntamos la siguiente documentación: 1.         Acta de mediación No………………….; suscrita en el Centro de Mediación…………………………………….; el día/mes/año.................................................. en la        que        se         resuelve        la        situación        de        tenencia,       visitas         y        alimentos        de        nuestros         hijos        dependientes,       de nombres……………………………………………………………………………………………………………………………………………….................................................................................. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2.        Resolución judicial de fecha(día/mes/año).…………..….; dentro del Juicio No………………….; en la Unidad Judicial............................................ en la que se           resuelve          la           situación          de           tenencia,          visitas           y           alimentos          de           nuestros           hijos           dependientes          de nombres.……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………… ……………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. Petición
Con estos antecedentes de consuno y viva voz, y en virtud que es nuestra voluntad definitiva terminar con el matrimonio que mantenemos hasta la fecha, solicitamos a Usted señor(a) Notario (a), que mediante Acta Notarial se declare disuelto nuestro vínculo matrimonial por divorcio por mutuo consentimiento, luego de la cual se oficiará la inscripción en la Dirección General del Registro Civil.
Adjuntamos los siguientes documentos originales y/o copias certificadas de su original:
	Procuración (1)		Especificar:
	Procuración (2)		Especificar:
	Partida de matrimonio
	Copia de cédula (la cónyuge)
	Copia de cédula (el cónyuge)
	Cédula o documento análogo (Procurador )					Especificar:
	Otros	Especificar:
5. Firmas
Firma                                                                                                             Firma Nombre:                                                                                                        Nombre: N° de cédula:                                                                                                N° de cédula:

6. Firma de abogado (opcional)